Es muy común entre las pacientes que llegan al consultorio pensar que un implante de senos es la solución común para todos los casos. La realidad es que a pesar que desde la aparición de los implantes, o prótesis mamarias, estos han sido una gran herramienta para el cirujano plástico, no todo se resuelve colocando una prótesis.
Vale la pena diferenciar bien los tipos de cirugías que se deben indicar para cada motivo de consulta:
1. Mamoplastia de aumento (aumento de senos)
Se busca proyectar el tejido mamario existente mediante el uso de un implante de silicona, que puede tener como contenido la solución salina, o el gel de silicona.
Nuestra preferencia son los implantes de Gel de silicona, pues a través de los mas de 30 años de su uso en el mundo entero, los innumerables estudios que descartan su relación con enfermedades mamarias o sistémicas y la cada vez más alta calidad en sus materias primas y controles de calidad, se han mostrado como la mejor opción para este tipo de cirugía de carácter estético. Los de solución salina en cambio, ofrecen desventajas como la pérdida progresiva del volumen que contienen, dejando los senos de tamaños diferentes con el tiempo.
La cicatriz debe ser mínima y siendo cuidadoso el cirujano, puede ocultarla muy bien en el borde inferior de la areola.
2. Pexia mamaria o levantamiento de los senos
La caída de los senos se debe a varios factores, el principal es la ley de gravedad, que sumada a un crecimiento de la glándula en el embarazo y posterior retracción del mismo tejido después de cumplida su función de amamantar, generalmente dejan un exceso de piel y una mama (seno) mal distribuida o pequeña dentro de la cobertura que ofrece esta piel expandida y flácida.
En ésta cirugía se busca reacomodar todo el tejido mamario y sustentarlo bien, además de retirar el exceso de piel, levantando el pezón a una altura normal.
Un grado mínimo de caída de los senos a veces es susceptible de corregirse con el uso de implantes mamarios, aumentando a la vez el volumen de los mismos y evitando una cicatriz mayor.
No es conveniente intentar disimular la caída marcada de los senos, con un pezón que ya está "mirando" hacia bajo, usando un implante mamario de gran volumen porque realmente no va a solucionarse el problema sino que va a aumentarse el peso de los senos y a acelerar la velocidad de caída de los mismos, agravando la queja inicial antes de 1 año.
En esta cirugía generalmente es necesario dejar una cicatriz que puede variar en tamaño, según el caso, pero que casi siempre resulta de buena calidad al cabo de 1 año, cuando ya se completa el proceso de maduración de cicatrices en pieles normales.
Una indicación común es la de combinar las técnicas de levantamiento de senos con el uso de un pequeño implante mamario, lo que le da mas firmeza y duración al resultado.
3. Mamoplastia de reducción
Ésta es la cirugía recomendada para disminuir el tamaño de los senos. En pacientes con gran volumen debido a factores como herencia, obesidad o influencia hormonal. Se usa una técnica similar a la del levantamiento resecando además el tejido excesivo y levantándolos senos como en la pexia, cuando se necesita.
Como siempre se debe insistir es solo con un buen criterio del Cirujano Plástico (verifique que su médico lo sea), que se llega a la cirugía correcta para cada caso, por lo que la paciente debe dejarse orientar y practicarse la cirugía que mas le convenga, evitando así las inconformidades.
Por: Carlos Alberto Velasco Echeverri
Cirujano Plástico
www.velascociruplastica.com
Miembro Sociedad Colombiana De Cirugia Plastica
Miembro Sociedad Brasilera De Cirugia Plastica
www.cirugiaplasticacolombia.com
